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背景

產后尿失禁(PPUI)是指分娩后女性出現無法控制的漏尿,在歐洲和美國發生率高達50%,在中國,產后6周PPUI發生率9.5%,嚴重影響了女性的精神健康與人際交流,然而既往文獻較少量化研究PPUI對女性生活質量的影響。《Gynecology and Obstetrics Clinical Medicine》雜志2021年第三期中,來自北京大學人民醫院婦產科的研究團隊擬通過生活質量量表研究不同類型及不同程度的PPUI對女性生活質量的影響差異,旨在加強醫護團隊對PPUI女性的健康護理。

 

方法

選取我院就診的產后6-8周、診斷為PPUI的女性。本研究將PPUI分為三種類型:壓力性尿失禁(SUI),急迫性尿失禁(UUI)和混合性尿失禁(MUI)。選用ICI-Q-SF評分將PPUI嚴重程度分為三度:≤6分為輕度,7-12分為中度,≥13分為重度。通過I-QOL和IIQ-7量表評估不同PPUI類型、不同PPUI嚴重程度以及不同POP-Q分期對女性生活質量影響。

 

結果

1. 入組130例,其中輕度PPUI 81例(62.3%),中度PPUI 43例 (33.1%),重度PPUI 6例(4.6%);診斷SUI 80例(61.5%),UUI 18例(13.8%),MUI 32例(24.6%)。

 

2. 隨著PPUI嚴重程度的增加,I-QOL評分顯著降低, IIQ-7評分顯著升高,對行為、心理及社交活動影響也顯著增加。 

 

3. 與SUI患者相比,MUI患者的I-QOL評分顯著降低,IIQ-7評分顯著升高。

 

4. POP-Q分期中,0期和2期患者在I-QOL評分和對行為、心理影響方面有顯著差異,1期和2期患者在社交活動影響方面存在顯著差異。

 

表1:PPUI的嚴重程度對生活質量的影響

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表2:PPUI的類型對生活質量影響圖片 

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表3:不同的POP-Q分期對生活質量的影響

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討論

本研究發現,近一半調查對象描述的尿失禁癥狀嚴重程度為中度及以上。進一步分析表明,尿失禁癥狀越嚴重,對PPUI人群生活質量的影響越大。

 

PPUI導致的QOL問卷三個維度得分下降存在交互效應。由于尿液滲漏的現象,女性不得不改變自己的生活方式,比如戴護墊以防止衣服被滲濕,減少社交活動以避免被他人嘲笑。這些限制性行為和社交活動的改變可能會導致心理不適,特別是在中、重度PPUI患者中。反過來,心理健康也會影響身體健康和社會關系。

 

此外,混合性尿失禁患者的I-QOL得分低于壓力性尿失禁患者,尤其是在限制性行為方面。壓力性尿失禁和急迫性尿失禁并存對產后婦女來說是一種令人煩惱的狀況,可能對產后生活質量造成很大影響。因此建議,相關部門制定可以幫助有大小便失禁的人有信心前往目的地的相關政策。例如澳大利亞政府已經開通了一個網站,可提供全國超過1.4萬個廁所設施的詳細信息,方便產婦查閱后出行。

 

結論

UI癥狀的嚴重程度和POP程度與產后女性的生活質量呈負相關,并且MUI女性的生活質量往往更差一些。

 

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原文鏈接:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667164621000294

本文內容來自Elsevier合作期刊Gynecology and Obstetrics Clinical Medicine(GOCM)第一卷第三期發表的“Quality of life among women with postpartum urinary incontinence: A cross-sectional study.”

DOI:https://doi.org/10.1016/j.gocm.2021.07.008 

引用格式:Liang Y, Chen YQ, Li XD, et al. Quality of life among women with postpartum urinary incontinence: A cross-sectional study. Gynecol Obstet Clin Med.2021;1(3). In Press.

 

原文摘要:


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來源 :GOCM雜志