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畢業于中山大學。主治醫師。擅長宮腹腔鏡等微創手術及傳統開腹手術治療婦科良惡性疾病,獲得GESEA認證機構認證。


主要從事婦科腫瘤臨床與基礎研究,尤其是卵巢癌分子致癌機制相關研究。主持廣東省自然科學基金和參與多項國家自然科學基金、省自然科學基金及廣州市科技項目;發表 SCI 收錄論文 10 余篇;參與獲得廣東省科技獎一項。


病例介紹


患者張xx,女,60歲,G4P3,順產3胎。因“絕經后10年,同房后陰道出血1年”入院。


患者50歲絕經,既往無不規則陰道出血,陰道無異常分泌物。1年前始患者無明顯誘因出現同房后少量陰道出血,色鮮紅,自然干凈,無伴陰道流液,無腹痛等不適,未予重視。1月前始出現不規則陰道出血,量少,色暗紅,無伴陰道流液,無腹痛、腹脹等不適。遂于外院就診,查HPV:16型( ),LCT:HSIL,不除外浸潤癌,行宮頸活檢提示高分化鱗癌。B超提示“絕經期子宮,宮頸后唇異常回聲,范圍約16*12*13 mm,考慮宮頸惡性腫瘤”。婦科檢查:外陰發育正常,陰道通暢,可見暗紅色分泌物。宮頸后唇呈潰瘍狀,范圍約1.5*1.3*1.5 cm,接觸性出血。子宮前位,萎小,活動,無壓痛。雙附件區未及包塊,無壓痛。三合診:雙側宮旁未捫及增厚,質軟,直腸粘膜光滑,指套退出無血染。


診療經過

完善相關檢查,結合病史、體格檢查及相關輔助檢查,診斷為子宮頸鱗狀細胞癌IB1期,排除手術禁忌證后,行腹腔鏡下廣泛性子宮切除 雙附件切除 盆腔淋巴結清掃術。


手術策略


近年來關于宮頸癌微創手術之爭議一直不斷,眾說紛紜。個人認為,治療疾病方式可以多樣化,不同專家各有所長,但最終應殊途同歸——那就是患者獲益最大化。盲目一味追求微創手術或者摒棄微創手術,都不是明智之舉,至少在沒有更好的循證醫學證據之前。


手術技巧


1、重視團隊

也許你可以單獨完成,但是好的助手協助你,會讓手術更加安全、快捷


2、熟悉解剖

解剖是手術的靈魂,不懂解剖的手術那是僥幸完成,遲早要出問題


3、重視間隙

很多時候,一個合適的牽拉,會讓你手術事半功倍,觀者視野清晰


4、脈絡血管

將血管鞘打開,盡可能脈絡化血管,可以減少出血及血管損傷


5、鈍銳結合

清掃淋巴組織時,鈍性分離與銳性切割相結合,可以減少出血,提高效率


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