2021年10月23日,由中國婦幼保健協會、江西省研究型醫院學會生殖健康與計劃生育分會、南昌大學第二附屬醫院、江西省醫學會婦科腫瘤專業委員會卵巢癌學組主辦的“全國實用婦科內分泌培訓工程(2021)暨國家繼教項目‘婦科微創技術與生育力保護英雄城論壇’,2021年江西省第二屆卵巢癌診治高峰論壇暨江西省醫學會婦科腫瘤專業委員會卵巢癌學組第二次學術交流會,江西省研究型醫院學會生殖健康與計劃生育專業委員會第七次學術交流會議,南昌大學第二附屬醫院第九屆婦科內分泌學習班,中華國際醫學交流基金會中華醫學會‘全國縣級醫院腹腔鏡手術培訓基地’揭牌儀式”,在江西南昌紅谷灘希爾頓歡朋酒店隆重拉開序幕。因為疫情影響,此次會議采取線上線下同步進行。

 

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金秋十月,群賢畢至。此次會議邀請到了省內外知名專家學者,給大家講授婦科生殖內分泌及計劃生育領域理論與臨床實踐新進展,會議將由基礎到臨床,由理論到實踐,帶領諸位從淺至深重新認識該領域的國際國內前沿理念。同時就卵巢癌及其他婦科腫瘤診治相關熱點問題,結合國內外婦科腫瘤最新研究進展,進行專題講座及會議討論。期間,同步舉行的國家繼教項目將對婦科腔鏡手術與女性生育力的保護進行理論講解與病例剖析,其內容包括婦科腔鏡手術相關的基礎理論知識,婦科腔鏡手術與患者生育力保護臨床實踐的最新進展等的最前沿的知識。讓大家在家門口就可以享受如此高水平的饕餮盛宴。

 

大會開幕

 

南昌大學第二附屬醫院

黨委副書記、副院長(主持行政工作)祝新根 致辭

 

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江西省衛生健康委員會婦幼處葉穎處長  致辭

 

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中國婦幼保健協會副秘書長

婦科內分泌專業委員會主任委員

北京協和醫院孫愛軍教授  致辭

 

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南昌大學第二附屬醫院

婦產科主任譚布珍教授  主持

 

會議開幕式由南昌大學第二附屬醫院婦產科主任譚布珍教授主持,南昌大學第二附屬醫院黨委副書記、副院長(主持行政工作)祝新根,江西省衛生健康委員會婦幼處處長葉穎,中國婦幼保健協會婦科內分泌分會主任委員、北京協和醫院孫愛軍教授出席了會議開幕式。祝新根副院長(主持行政工作)首先進行大會致辭,希望這一次盛會成為推動江西婦產科事業發展的一個里程碑。緊接著江西省衛生健康委員會婦幼處葉穎處長、北京協和醫院孫愛軍教授也為本次會議致辭,希望能通過此次會議為我省婦產科醫師搭建一個與國內知名專家學者碰撞思想、探討學術、交流經驗的平臺;希望通過今天會議,婦產科前沿診療技術和先進臨床經驗得到更加廣泛地推廣,婦產科技術逐步實現規范化、科學化和優質化,惠及更多江西婦女群眾,推動我省婦幼健康事業高質量發展。最后,各位領導為婦產科獲得的中華國際醫學交流基金會中華醫學會“全國縣級醫院腹腔鏡手術培訓基地”進行揭牌,基地特聘顧問孫愛軍教授為基地負責人譚布珍教授授牌,譚布珍教授為基地特聘導師授牌。

 

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南昌大學第二附屬醫院黨委副書記、副院長(主持行政工作)祝新根

江西省衛生健康委員會婦幼處處長葉穎

為婦產科獲得的“全國縣級醫院腹腔鏡手術培訓基地”揭牌

 

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中國婦幼保健協會婦科內分泌分會主任委員

北京協和醫院孫愛軍教授為基地負責人譚布珍教授授牌

 

基地負責人譚布珍教授為特聘導師:

熊玲娜教授、劉虹教授、陳琦教授、

姚美珍副教授、占伏良副教授授牌

 

據悉,中華國際醫學交流基金會中華醫學會聯合全國多家大型醫院共同發起“全國縣級醫院人才培養計劃”,旨在為基層醫院培養技術骨干,主要目的是響應黨中央、國家衛計委關于“實施健康扶貧工作計劃”的指示精神,推進“健康中國行動”,促進國家分級診療制度建設的實施。南昌大學第二附屬醫院作為全國縣級醫院腹腔鏡手術培訓基地之一,本次項目的主旨是培訓可以長期服務于縣級醫院的婦科腹腔鏡骨干精英人才,提供最好的教學質量保證。在揭幕式最后,各位領導預祝培訓活動圓滿成功,達到培訓班應有的效果,回到原來的工作崗位后可以造福一方百姓。

 

隆重的開幕式結束后,即進入專家授課環節,會議信息量大,安排緊湊,上午為主會場,下午分為婦科內分泌和卵巢癌專場。

 

主會場

全國實用婦科內分泌培訓工程

 

國家繼續醫學教育項目

“婦科微創技術與生育力保護英雄城論壇”

江西省第二屆卵巢癌診治高峰論壇系列學術交流會

 

孫愛軍教授:從臨床角度思考子宮內膜病理形態變化與婦科內分泌疾病診治

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首先,北京協和醫院的孫愛軍教授為我們講授《從臨床角度思考子宮內膜病理形態變化與婦科內分泌疾病診治》,系統講述了如何根據內膜周期的形態學變化為患者解讀病理報告。孫教授指出,應將理論知識與具體的臨床實踐相結合,尤其要重視對基礎知識的了解。還用幽默風趣又通俗易懂的語言講授了“子宮內膜的組織學特點”和“內分泌因素與子宮內膜形態學變化”。最后,從不同的臨床場景,為學員們進行臨床實踐演示總結。大家受益匪淺,意猶未盡。

 

王建六教授:子宮內膜癌保育相關問題

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北京大學人民醫院的王建六教授為我們講授《子宮內膜癌保育相關問題》。以分子研究為重點,從多角度對保育的適應癥進行拓展;詳細地對比了不同的保育方案。王教授還基于臨床具體的統計數據,列舉了用藥期間可能產生的副作用。王教授建議,如果子宮內膜癌病情緩解,但暫時無妊娠計劃也應該維持治療以降低復發率,并且不會降低日后的妊娠率。最后,王教授對子宮內膜癌保育的發展進行展望與思考,呼吁婦產科醫生應盡最大能力讓更多的年輕子宮內膜癌患者獲得生育力。

 

周琦教授:卵巢癌的規范化治療與全程管理

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重慶大學附屬腫瘤醫院的周琦教授為我們講述了《卵巢癌的規范化治療與全程管理》,從卵巢癌的流行病學分析、卵巢癌治療的時機和目標、復發性卵巢癌的治療、卵巢癌治療過程中不良反應的處理等方面展開,強調了對于卵巢癌我們要力爭早期診斷,延緩疾病復發,延長生存期,提高患者生活治療。周教授指出,手術和化療是卵巢癌治療的兩個基石,結合文獻研究和指南講述了卵巢癌及復發性卵巢癌的化學治療用藥,令人受益頗多。

 

華克勤教授:生殖道梗阻所致青春期子宮內膜異位癥治療和長期管理

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來自復旦大學附屬婦產科醫院的華克勤教授講授的主要內容是《生殖道梗阻所致青春期子宮內膜異位癥治療和長期管理》,從定義、危險因素、臨床特征、診斷、鑒別診斷、復發等方面全方面講述了青春期子宮內膜異位癥的特點。華教授用具體的視頻案例生動地講述了不同類型生殖道發育異常所造成的子宮內膜異位癥以及對應的處理,強調核磁是診斷的金標準。

 

林仲秋教授:2021 ESMO卵巢癌PARPi進展

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最后,中山大學孫逸仙紀念醫院的林仲秋教授為我們講授了《2021ESMO卵巢癌PARPi進展》,結合今年的ESMO會議與時俱進地講述了PARPi的一線維持治療、鉑敏感復發PARPi二線維持治療、鉑敏感復發PARPi治療、鉑耐藥復發PARPi治療、使用PARPi治療后再次用PARPi治療五個方面的內容,每一塊內容都結合近期文獻研究證據,科學有力地進行分析,更好地指導了不同卵巢癌的臨床化療用藥,獲益頗豐。

 

短短的午休結束,于13:30開始了下午的會議學習。 

 

 分會場一

全國實用婦科內分泌培訓工程

 

暨國家繼續醫學教育項目

“婦科微創技術與生育力保護英雄城論壇”

 

楊欣教授:MHT禁忌癥情況詳解及臨床應用

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北京大學人民醫院的楊欣教授首先為我們講授了《MHT禁忌癥情況詳解及臨床應用》,從何為藥物作用以及何為藥物禁忌癥入手;從已知或懷疑妊娠、原因不明的陰道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患有性激素依賴性惡性腫瘤等8方面的MHT禁忌癥深入地解讀;用8個常見誤區教給我們避坑的點,以經驗教訓來幫助我們更好地應用MHT。

 

接著楊欣教授又為我們講解了《糾正代謝異常在PCOS診治中的價值與注意事項》,從PCOS的概念、臨床表現、診斷標準、并發癥以及與代謝異常的關系全方位的解決了什么是PCOS,為什么要重視PCOS以及面對PCOS該怎么辦的問題。尤其強調了與糖代謝、脂代謝的關系,這應該引起我們足夠的重視。

 

最后楊欣教授為我們帶來了《中西醫聯合共同應對多囊卵巢綜合癥》,以一個新的視角闡述PCOS,用中醫理論解釋疾病本因。引用醫家眼中的PCOS的治療方法,將中醫與西醫密切結合,為PCOS的治療尋找新的契機。當然,中醫藥的應用必不可少,其發揮的作用也不可忽視,楊欣教授的講述從基礎研究到臨床研究也正是說明這一點。

 

楊欣教授的這三講,給我們帶來深刻的影響,對我們之后的診斷、治療起著積極的指導作用。

 

段華教授:子宮腔整復手術之解剖與相關臨床問題

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首都醫科大學附屬北京婦產醫院的段華教授為我們講授《子宮腔整復手術之解剖與相關臨床問題》,子宮腔整復手術是對子宮腔形態結構異常與各類病變進行矯治的微創治療方法,段華教授通過圖文并茂的方式講解了子宮的解剖形態及異常宮腔形態、子宮腔整復手術相關臨床問題等。提到使用安全有效的方法對宮頸預處理來減少宮腔鏡手術并發癥至關重要,子宮腔整復手術還能保護殘留子宮內膜并促進內膜增生;另外還對比分析了“電手術”與“冷器械”的重要性;并認為加強監護是防治并發癥的關鍵;最后提到實施子宮腔復手術應遵循原則重視個體化治療,并且手術還有待提高,應堅持規范應用。

 

沈楊教授:Robert子宮診治—單孔腹腔鏡聯合宮腔鏡Robert子宮整形術

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東南大學附屬中大醫院的沈楊教授為我們講授《Robert子宮診治—單孔腹腔鏡聯合宮腔鏡Robert子宮整形術》,介紹了女性生殖道畸形、生殖系統發育過程;講解了Robert子宮的定義與特征、診斷方法、鑒別診斷及治療方式,介紹了“開腹切除斜隔隔板”、“宮腔鏡切除”、“宮腔鏡聯合腹腔鏡”幾個手術方式的優缺點,通過雌-孕激素周期治療、子宮腔內放置防粘連藥物、球囊或宮內節育器的方法來有效預防術后宮腔粘連。沈楊教授通過病例資料、手術視頻的方式詳細講解Robert子宮整形術的方法、術后影像學復查、術后治療及注意事項。最后通過一首詩進行總結:“苗勒相融隔未消,一腔閉塞鄰側通,宮腔聯合祛奇疴,雌孕序貫得早痊”。讓大家收獲滿滿。

 

張信美教授:復發內異癥患者的生育力保護策略

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浙江大學醫學院附屬婦產科醫院的張信美教授為我們講授《復發內異癥患者的生育力保護策略》,他指出,內異癥患者卵巢儲備功能低下,對生育力的影響力非常大,內異再復發者更甚,如何幫助生育力低下的患者解決生育問題,是臨床醫生共同面臨的挑戰。張教授針對不同情況的復發人群,推薦不同的治療方案,并通過嚴格把握內衣癥復發手術指征,準確判斷手術時機,選擇合適的手術方式,提高手術技巧及術后藥物的長期管理等方式,致力于保護每一個內異癥復發患者的生育力,做到早診斷、早治療。

 

黃筱金教授:胚胎停育與復發性流產的診治

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南昌大學第一附屬醫院的黃筱金教授為我們講授《胚胎停育與復發性流產的診治》,總結了臨床上常見的早期流產病因、胎停原因及首次胎停后備孕前所需檢查及夫妻雙方備孕的要求。單次胚胎停育有可能是胚胎自身原因或偶然因素,基本查體后可再次試孕,而復發性流產則應該進行全面系統檢查,明確胎停原因。黃教授針對解剖因素、免疫因素、易栓癥、遺傳因素、內分泌因素及感染因素等復發性流產較常見因素的病因學及治療方法進行了詳細解說,并分享復發性流產的診斷流程,幫助每一個臨床醫生對復發性流產患者盡早明確病因,及時干預。

 

分會場二

江西省第二屆卵巢癌診治高峰論壇

 

崔恒教授:卵巢癌免疫治療研究進展和展望

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北京大學人民醫院的崔恒教授為我們講授了《卵巢癌免疫治療研究進展和展望》。崔恒教授先簡單介紹了腫瘤免疫治療的的定義、作用靶點、主要的治療藥物。隨后以“6B11-OCIK單藥治療卵巢癌”“GEM維持治療在新診斷晚期卵巢癌中的應用”相關試驗為例介紹了腫瘤疫苗。接著,他講述了免疫聯合化療相關研究及免疫治療相關不良事件。最后他強調:免疫治療相關研究涉及多種藥物、生物標記物,以及治療模式的探索,仍有很多未知的問題亟待解決,現階段應避免過度治療和濫用。

 

李力教授:卵巢惡性生殖腫瘤保留生育手術及預后

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廣西腫瘤醫院的李力教授為我們講授了《卵巢惡性生殖腫瘤保留生育手術及預后》。李力教授先為我們介紹了卵巢惡性生殖腫瘤保留生育的概況,保留生育手術的適應性、禁忌癥及手術模式。他指出:應進行進一步研究,提高患者術后生育率。隨后,李力教授結合臨床研究統計數據,說明了影響卵巢惡性生殖終究保留生育手術預后的因素。最后,李力教授從“設計流程”、“預防或降低卵巢的細胞毒性損傷”等方面重點講解了保留生育手術的全程管理。他強調:手術與保留生育之間的平衡是非常重要的。

 

王澤華教授:婦科惡性腫瘤淋巴結切除術的爭議與思考

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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院的王澤華教授為我們講授了《婦科惡性腫瘤淋巴結切除術的爭議與思考》。他以宮頸癌、子宮內膜癌及卵巢癌為例講述了淋巴轉移特點,淋巴結切除術的目的、不同腫瘤各時期選擇的方式、切除范圍及并發癥。在提及淋巴結切除術并發癥時,他指出:影響并發癥的因素很多,并非只有手術范圍。講授過程中他提出了許多有待研究的問題,如“淋巴清掃可使多少患者免除術后化療”。這給了我們許多思考的方向,相信人們可以從中獲得某些啟發,未來這些問題都可以得到解決。

 

黃浩教授:卵巢癌腹腔鏡手術注意事項與技巧

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南方醫科大學附屬南海醫院的黃浩教授為我們講授了《卵巢癌腹腔鏡手術注意事項與技巧》。黃浩教授圍繞手術方式,全身治療,一線維持治療三個方面介紹了卵巢癌腹腔鏡手術。他首先簡單介紹了卵巢癌的發病、死亡概況,隨后結合手術視頻生動地講解了卵巢癌腹腔鏡手術各類術式的具體操作,如全面分期術,腫瘤細胞減滅術,復發性卵巢癌再次減滅術。他反復強調:手術應注意全程無瘤操作。最后他講解了卵巢癌的全身治療及一線維持。整個教授過程中,黃浩教授通過具體視頻讓我們直觀地了解了腹腔鏡手術的技巧及注意事項,讓人獲益匪淺。

 

凌斌教授:微創醫學發展的趨勢

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北京中日友好醫院的凌斌教授為我們講授了《微創醫學發展的趨勢》。首先介紹了腹腔鏡技術的三要素(安全、微創、便捷),同時對于腹腔鏡技術所面臨的挑戰和機遇做出相關描述。針對于腹腔鏡的三個特性,分別描述了其存在的問題,并做出詳細介紹,同時也給予了相對應的解決應對方法。例如,如何防止卵巢瘤手術中存在的腫瘤播散轉移以及如何在子宮切除后如何順利的無創的取出子宮等問題做出詳細回答。會中凌教授曾多次提及“無瘤原則”,讓大家受益匪淺。

 

向陽教授:難治復發性滋養細胞腫瘤免疫治療的基礎與臨床研究

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北京協和醫院的向陽教授為我們講授《難治復發性滋養細胞腫瘤免疫治療的基礎與臨床研究》。向陽教授提出針對于難治性滋養細胞腫瘤的治療,手術已經不再是主要的治療手段,補救性化療已然成為重要的臨床治療手段,針對化療方法、化療藥物以及藥物的作用機制及效果做出詳細描述,也多次強調個體化治療的重要性,對于不同疾病以及疾病的不同分期給予了相適應的化療手段,同時用實際的案例向大家展示化療聯合手術治療難治性滋養細胞腫瘤的優秀成果,給大家帶來了很多的啟發和建議。

 

俞超芹教授:晚期卵巢癌診治困境與挑戰

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海軍軍醫大學第一附屬醫院的俞超芹教授為我們講授《晚期卵巢癌診治困境與挑戰》。俞教授用明確的數據指出:“雖然卵巢癌并不位于女性常發的嚴重的腫瘤的前十位,但是其死亡率卻位居第五”,表明卵巢癌治療的嚴重性。同時就卵巢癌的病因,以及卵巢癌早期診斷難、晚期患者多、復發率高和耐藥率高的現狀做出描述。針對于卵巢癌的治療方案,表明腹腔化療具有非常重要的意義,并對其治療效果和優勢做出相關介紹。隨后提出卵巢癌復發是我們面臨的嚴峻挑戰,對于卵巢癌的復發的概念,診斷標準以及治療方案及用藥做出詳細描述。最后提出,雖然我們找到了有效用藥,但是對于效果的個體化以及耐藥性依然我們面臨的嚴峻挑戰。

 

劉木彪教授:婦科單孔腹腔鏡技術的現狀與未來

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最后,澳門科技大學第一附屬醫院的劉木彪教授為我們講授《婦科單孔腹腔鏡技術的現狀與未來》。劉教授表示手術瘢痕始終是一個不容忽視的問題,由此提出無疤手術操作中除常規經自然腔道內鏡手術之外的經臍單孔腹腔鏡手術,自2011年由劉木彪教授完成的首例開始,至2018年星火燎原之勢,使得單孔腹腔鏡手術得以蓬勃發展。雖然具有顯著優勢,但是醫療技術要求高和醫生容易勞損的缺點,使得單孔腹腔鏡手術仍然是一種“小眾”手術方式。然而,隨著手術機器人的出現,它的靈活、快捷、方便等特點也給大家帶來了期許。但它也存在著在手術視野需要大范圍調整時不便以及無觸覺、只能靠視覺和經驗來彌補等缺點,而且還存在著患者是否適合使用以及器械醫療費用高等問題。最后,劉教授祝愿在不久的將來,手術機器人的使用缺點能夠得以早日解決,使得經手術機器人行單孔腹腔鏡技術能得以普及和更好的發展。

 

滿滿一天的學習,大家意猶未盡,會后學員們紛紛向專家們請教,現場氣氛高漲,學習氛圍熱烈,一掃初冬的冷意。

 

主持人風采

 

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精彩花絮

 

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