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張祖威,臨床醫學博士,中山大學附屬第一醫院婦產科主治醫師,2010年畢業于中山大學臨床醫學七年制。

從業10年來熟練掌握婦產科常見病、多發病以及復雜疑難疾病的診斷和治療,擅長應用宮腹腔鏡診治婦科疾病。對妊娠滋養細胞腫瘤及卵巢惡性腫瘤的異質性亦有一定的研究。參與1項廣東省自然基金項目,第一作者發表核心期刊論文2篇。

張祖威,臨床醫學博士,中山大學附屬第一醫院婦產科主治醫師,2010年畢業于中山大學臨床醫學七年制。

從業10年來熟練掌握婦產科常見病、多發病以及復雜疑難疾病的診斷和治療,擅長應用宮腹腔鏡診治婦科疾病。對妊娠滋養細胞腫瘤及卵巢惡性腫瘤的異質性亦有一定的研究。參與1項廣東省自然基金項目,第一作者發表核心期刊論文2篇。

病例介紹



患者李某某,50歲,因“月經增多1年,加重1月”住院。患者1年前月經量開始增多,表現為經期衛生巾用量增加,較前增加30%。1月前癥狀加重,至每日7-8片用量。至我院就診,行超聲檢查提示子宮內膜厚8 mm,回聲均勻;子宮肌瘤120*75*65 mm,雙附件未見異常。為手術治療入住我科。患者無生育要求,簽字行腹腔鏡全子宮 雙輸卵管切除術。


手術步驟及技巧


技巧一

子宮體積巨大,盆腔空間狹窄,單側血管及韌帶難以離斷時,不妨先從對側做起。先從簡單的步驟入手,往往柳暗花明。


技巧二

可多利用子宮前部及后部的空間。


技巧三

巨大的子宮其血管也較粗大,離斷子宮血管前充分電凝。超聲刀切斷時分步切斷,避免一次切割太多。


技巧四

子宮切除后關閉陰道殘端時,兩側血管殘端扣鎖1針,可顯著減少術后出血概率。

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