楊林青


會議舉辦的初衷:造福更多患者,提高全民健康水平


楊林青教授在談到舉辦會議的初衷時指出,國際婦科微無創新技術論壇每年舉行一屆,主要目是通過學術講座、病例討論、手術視頻演示等多種形式,把前沿的婦科微無創新技術的進展,與學員進行交流和探討,促進區域內的學術進步和提高。通過學術交流的形式,提升區域婦科疾病的診治水平和微無創技術進步,進一步為廣大女性的健康做出貢獻,提高全民的健康水平。


形勢所趨,線上會議不負眾望


本屆會議為期3天,與以往最大的不同就是由線下會議改為線上直播的形式。由于近期國內新冠疫情出現了一些小波折,為了更好地防控疫情擴散,也本著對各位專家教授和眾多醫生學員身體健康負責的原則,組委會遂決定將會議改成線上直播的形式。雖然線上舉辦,但醫生學員的積極性不減,觀看直播的醫生超過了2.6萬人次。


線上會議的盛況充分說明了以下兩點。第一點,大會安排的學術內容比較切合臨床實踐需要,廣受醫生學員的歡迎,學術形式、受邀專家和學術內容等受到了參會醫生的高度認可。第二點,這也反映出廣大醫生學員的求知欲較強,只要有網絡的地方,用手機或電腦,就可以方便地收看課程,免去了遠程的路途奔波之苦。本屆會議的順利召開,離不開婦產科在線平臺對會議的大力支持,幫助會議順暢地達到了預期的目的,十分感謝他們的付出。


機器人手術較傳統腔鏡手術優勢顯著


機器人手術屬于微創手術,是近年來國內發展比較迅速的一種手術方式。大家知道,婦科微創手術最早是腔鏡手術、經陰道手術等。只要以微創理念開展的婦科手術就可以說是微創手術。從最早的腹腔鏡、宮腔鏡等腔鏡技術到現在逐漸發展到形式的多樣化,如懸吊無氣腹腹腔鏡、經臍單孔腹腔鏡以及經陰道單孔腹腔鏡等。無論采用哪種手術形式,從祛除疾病來講,都可以達到同樣的目的。同時,手術切口也做到了最小化,或經過自然腔道,實現沒有切口的目標。


就機器人手術來講,它是近年來發展起來的一項前沿微創技術,利用機器人設備通過用戶智能化地操控機器。機器臂在患者腹腔內實現對腫瘤等病灶的切除,具有以下優點。第一,機械臂可以全方位旋轉,利用各個關節的靈活性,能比人手更好地達到操作的目的,比普通的腔鏡要方便得多。第二,機器人設備的放大作用比普通腔鏡的放大倍數更高,視野更精準更清晰,操作起來更方便,可有效避免誤傷。第三,操作者可以坐在機器操作臺旁,不需要站立操作,節省了醫生的體力消耗。而且操作期間可以在適當時暫停手術,進行適當的休息,甚至可以補充水份等。第四,機器人的機械臂較長,術者只需調節機械臂的方向,就可以到達手術部位,不用再重新打穿刺孔。并且,攝像頭能夠隨著術者的要求,送達到手術所需的暴露區域,使醫生操作更便捷。


機器人手術發展,不容忽視、亟待解決的問題


機器人手術比普通的腔鏡和開腹手術更有優勢,但實際上,機器人手術也存在著需要解決的問題。例如,由于機械臂在腹腔內沒有感知功能,如果在操作過程中患者咳嗽,或中途清醒而不小心扭動身體,機械臂不能隨著患者位置的變動而移動,可能造成皮膚等的牽拉,有可能造成損傷。如果機械臂不能及時撤出體外,或在患者身體顫動的情況下,極有可能造成大血管、腸道等重要臟器的損傷。因此,術中麻醉需要達到完全的深麻醉狀態,這一點非常重要。


另外,由于機械臂沒有感知功能,縫合和打結時的力度無法準確掌握,只能靠軟組織周圍牽拉的程度來大致判斷。如果較有經驗的醫生操作熟練后,力道可以較精準地掌握,不會出現太大的問題。目前機器人設備本身沒有感知緊和松的功能,將來如果智能化設計得更先進,可以增加此功能。


總之,隨著5G時代的到來,傳輸信號不再延遲,專家將不再需要長途跋涉,在本院就可以通過網絡進行遠程手術操作,便捷經濟。機器人手術,尤其是國產機器人面世及普及后,對遠程會診手術將會有極大的幫助。這一點,也是本人對機器人手術前景的期望。


專家簡介

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楊林青,濟寧醫學院附屬醫院婦科主任、教授、碩士生導師;濟寧市自然科學婦科學科帶頭人;中國醫師協會婦科內鏡委員會委員;山東婦產醫療聯盟婦科微創委員會主任委員;山東省疼痛醫學會婦產科分會婦科微創委員會主任委員;山東省醫學會婦科腫瘤委員會青委會副主委;山東省疼痛研究會婦科專業委員會、老年醫學會婦產科專業委員會副主委;山東省醫學會婦產科學分會委員內鏡學組、宮頸學組、盆底學組成員;山東省抗癌協會婦科腫瘤分會常委;山東省康復醫學會婦科腫瘤康復分會副主委;山東省中西醫結合學會婦科腫瘤專委會副主委;山東省研究型醫院協會婦科創新技術與發展分會副主委及婦科微創專委會副主委;山東省婦幼保健協會婦科分會副主任委員;山東省疼痛醫學會婦產科專委會副主委及婦科微創學組主委;山東省老年醫學會婦產科專業委員會副主委;山東省腔鏡外科質控中心專家委員會委員。