【編者按】科技的發展推動醫學的進步,生活水平的改善提高了患者的需求。隨著社會的高速發展,微創理念已經成為臨床診療的指導思想。微創不只意味著一種手術方式,更意味著以最小的組織器官損傷、最輕的炎癥反應、最理想的瘢痕愈合來達到最好的治療效果,體現在診療工作的每一個環節。

婦科微創

2021年7月17日,蘇州市獨墅湖醫院(蘇州大學附屬獨墅湖醫院)婦產科首次舉辦大規模專科學術高峰論壇——“獨墅醫幟”婦科微創高峰論壇暨蘇州市婦科微創技術新進展繼續教育學習班。會議邀請到全國各地婦產科領域的知名專家、學者,就腹腔鏡微創技術的應用和發展進行了深入的探討和交流。期間,婦產科在線有幸采訪到大會執行主席、蘇州市獨墅湖醫院(蘇州大學附屬獨墅湖醫院)侯文杰教授,圍繞婦科微創手術和單孔腹腔鏡手術的應用展開討論。

 

1、婦產科在線:侯教授您好,本次會議以微創技術為主題,涉及婦科腫瘤、女性盆底、普通婦科、生殖外科等亞專科領域的學術內容,并邀請到多位專家就微創手術相關的問題進行了討論。作為大會執行主席,請您談一談會議設置多個關于微創手術討論環節的初衷是什么?應如何看待微創手術的價值和爭議?

 

侯文杰教授:在進入婦產科領域之初,我師從中山大學附屬第一醫院姚書忠教授學習婦科微創手術,對腹腔鏡的應用感觸頗深。隨著近年來微創技術的不斷發展和應用更加廣泛,婦產科領域的同道們對微創的理念有了更深刻的認識,一些爭論也逐漸顯現,如宮頸癌腹腔鏡手術究竟是否安全、能不能做就是近幾年最為火熱的話題之一。

  

為了讓大家更加準確、清晰地認識婦科微創手術的利與弊,本次會議特別設置大咖面對面的討論環節,邀請了國內眾多婦科微創領域的專家,就微創手術在女性生育力保護中的作用、微創技術和婦科惡性腫瘤手術、微創技術面臨的挑戰和未來發展方向、微創技術和傳統醫學影像學的相互守望等話題進行了深入的探討。在討論中,專家們傳遞出的豐富經驗和深刻見解是十分寶貴的知識,也是本次學術交流活動的亮點所在。

  

婦科微創手術在婦科疾病診療中最關鍵的是要規范化,也因此國家才設立四級婦科內鏡手術培訓基地,通過規范的培訓,來加強婦科內鏡診療技術的臨床應用管理,保證醫療質量和醫療安全。希望廣大婦科同道們積極參加培訓,共同推動我國婦科內鏡手術的規范化和質量控制。

  

2、婦產科在線:在“無瘢痕”理念的倡導下,單孔腹腔鏡技術(LESS)被越來越多地應用到臨床實踐中。相較于傳統的三孔、四孔腹腔鏡手術,LESS具有創傷小,術后恢復快、美容效果好等優勢。您在此次會議中與大家分享單孔腹腔鏡下巨大子宮切除的講題,請您談一談單孔腹腔鏡手術有哪些難點?

 

侯文杰教授:單孔腹腔鏡的難點在于手術器械和光學系統的相互干擾;同軸操作(影響術者對深度和距離的判斷);直線視野,立體感差,鏡頭和器械相互影響等。以上問題需要術者多多練習,勤加適應,或者借助一些新型器械和設備解決,但無論如何,單孔腹腔鏡的使用都要經過學習曲線的磨練。操作者應當意識到,微創不只是切口的微創,而是整體損傷的微創;不論采用何種手術方式,最終的目的都是要確保患者安全,術后能夠快速康復。

 

3、婦產科在線:與腹腔鏡相似,LESS同樣也存在各種并發癥。單孔腹腔鏡手術中對于切口相關并發癥和鄰近器官損傷等并發癥的預防,您有哪些經驗和建議?

 

侯文杰教授:與常規腹腔鏡手術相比,單孔腹腔鏡手術存在一些比較特殊的并發癥,如臍疝、臍部傷口愈合不良等。預防和減少并發癥的發生需要在熟悉解剖結構的基礎之上進行規范的操作,嚴格按照手術流程,從術前準備開始,到術中準確操作、牢固縫合、做好止血,術后ERAS促進康復,做到全程管理,使患者能夠最大化獲益。

 

【專家簡介】

侯文杰教授

侯文杰教授

蘇州市獨墅湖醫院(蘇州大學附屬獨墅湖醫院)婦產科副主任醫師,醫學博士,碩士研究生導師;德國杜塞爾多夫大學FNK醫院婦瘤中心高級訪問學者;曾赴臺灣亞洲微創手術中心(IRCAD/AITS)進修學習;中國抗癌協會腫瘤標志專業委員會婦科腫瘤標志物專家工作組委員;江蘇省婦幼健康研究會青年委員會委員;蘇州市醫學會婦科腫瘤分會子宮內膜癌防治學組委員;獲GESEA首屆婦科腔鏡視頻大賽全國總決賽季軍;主持江蘇省及蘇州市科研項目多項;以第一作者和通訊作者發表SCI文章7篇,累計IF 20+;發表北圖及統計源核心期刊論文十余篇;《人民衛生出版社》特約撰稿人;《腹腔鏡外科雜志》等多家核心期刊審稿人。

 

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