10月8日,婦產科成功搶救了一名宮外孕大出血的重癥患者,整個搶救過程平穩有序,通過緊急搶救及手術治療患者轉危為安。


當天15:00,婦產科接到電話,急診科有一名突發下腹痛伴休克患者需要會診,值班醫生尹雨婷立即下樓,查患者脈搏114次/分、血壓74/43mmHg,計算休克指數1.5,考慮腹腔內出血超過1500ml,立即通知張宇靖主任,一場生死博弈即刻打響,急救綠色通道即刻開放。


“吸氧、心電監護、建立靜脈通道、準備輸液泵快速給予升壓藥物維持血壓,留取血標本……”婦產科主任張宇靖一邊檢查病人一邊準確迅速下達口頭醫囑,護士們熟練的執行著,一切有條不紊,井然有序。


10分鐘后,醫護人員已經完成了抽取血標本,急查血型、交叉配血的準備工作。聯系相關科室,急查ECG、床旁超聲檢查,結果提示:“腹腔大量積液、盆腹腔積液”;輔助檢查:尿HCG(+)、腹腔穿刺抽出不凝血2ml。此刻,擁有豐富臨床經驗的主任意識到,患者發生了“異位妊娠破裂失血性休克”,如不及時手術會危及病人生命,她立即電話通知手術室準備手術、通知檢驗科配血。時間就是生命,婦產科醫護人員直接將患者床位推向手術室,并組織專人沿途呼叫,提前準備電梯等待。與此同時,值班醫師通知患者家屬簽署相關術前委托授權書。經過2小時的緊張戰斗,手術成功。術中見腹腔內大量血液及血塊,清理積血約2500ml,術中診斷右側輸卵管妊娠破裂,隨后行右側輸卵管切除術,術中加溫加壓輸注去白紅細胞懸液4u,血漿400ml。術后患者安返病房,繼續輸去白紅細胞懸液4u治療,患者生命體征平穩,恢復良好,現已安穩出院。


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該患者成功救治,不僅體現了醫院在危重患者搶救工作中的應急能力和救治水平,同時發揚了醫護工作者團結協作的優良作風。隨著國家二孩政策的開展,婦產科急危重癥患者增多,急救綠色通道是搶救急危重癥孕產婦的生命通道。在此,醫院婦產科提醒廣大婦女朋友,得知懷孕后一定要及時進行孕檢,如出現腹痛、陰道流血、暈厥等情況時,請盡早到醫院就診!


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張宇靖


婦產科主任、副主任醫師,畢業于吉林大學,醫學碩士。全軍產科學會委員、全軍母兒心臟MTD理事、遼寧省醫學會婦產科分會委員。擅長婦科腫瘤、內分泌疾病的診治,宮頸癌、內膜癌等手術及綜合治療,熟練開展腹腔鏡、宮腔鏡手術,陰道鏡宮頸疾病診治;經陰道子宮切除術、盆底疾病治療;有豐富的高危產科診治經驗。發表論文20余篇,專著1部。